Veel ingrepen in de huisartsen- of tandartsenpraktijk kunnen worden uitgevoerd bij een therapeutische INR en met extra aandacht voor de lokale hemostase. In overleg met u kan de trombosedienst een extra INR bepalen 1 of 2 dagen voor de ingreep. Onderbreken van de VKA-behandeling is dus vaak niet nodig. Bij patiënten met een hoog risico op trombo-embolieën is overbrugging met laag-moleculaire heparines noodzakelijk indien de VKA-behandeling wordt onderbroken.
Bij grotere ingrepen, m.n. in de tweede lijn moet de behandeling wel tijdelijk onderbroken worden, al dan niet onder tijdelijke bescherming met laag-moleculaire heparines. De trombosedienst beschikt over de up-to-date protocollen.